Redução do fluxo salivar e sensação de boca seca no tratamento oncológico

Anna Crisllainy da Costa Monteiro – Odontopediatra Casa Durval Paiva – CRO/RN 4839 O tratamento do câncer tem por finalidade a cura ou alívio dos sintomas da doença. Os tratamentos com medicamentos, cirúrgicos e radioterápicos, podem provocar efeitos colaterais, que variam de paciente para paciente, dependendo de múltiplos fatores, podendo ser diferentes quanto à intensidade e a duração. Alguns pacientes poderão apresentar efeitos colaterais mais severos, outros mais leves ou mesmo não apresentar qualquer efeito colateral.A xerostomia ou sensação de boca seca ocorre quando as glândulas salivares não produzem saliva suficiente para manter a boca úmida. Como a saliva é necessária para a mastigação, deglutição, degustação, e o ato de falar, essas atividades podem se tornar mais difíceis.A radioterapia da região da cabeça e pescoço, também, pode causar secura na boca. Após o fim do tratamento radioterápico, pode demorar seis meses ou mais para as glândulas salivares voltarem a produzir saliva. Apesar de alguma melhora, os pacientes podem apresentar secura, durante o primeiro ano, após o tratamento radioterápico. Muitos vão continuar a ter algum nível de secura, por tempo indeterminado, principalmente, se a radioterapia foi direcionada às glândulas salivares.Pacientes que fizeram transplantes de medula óssea, também, podem apresentar xerostomia (sensação de boca seca). Além disso, alguns tipos de medicamentos, incluindo antidepressivos, diuréticos e analgésicos, podem causar boca seca. A boca seca também pode ser o resultado de uma infecção na boca ou desidratação.Os sinais e sintomas da boca seca são: sensação seca e desagradável na boca; saliva densa e fibrosa; dor ou sensação de queimação na boca ou na língua; rachaduras nos lábios ou nos cantos da boca; língua seca e rígida; dificuldade para mastigar, degustar ou engolir; dificuldade ao falar; dificuldade para usar dentaduras; úlceras ou infecções na boca.Além da dificuldade de comer e falar, a boca seca pode causar problemas dentários. A saliva ajuda a manter o equilíbrio das bactérias na boca e protege contra infecções e cáries. Sem saliva o suficiente, as bactérias e outros organismos podem crescer muito rapidamente na boca, causando infecções e feridas. A saliva lava os ácidos e partículas de alimentos deixados na boca, após a alimentação. Portanto, a falta de saliva pode causar cáries e doenças gengivais. Embora a boca seca não possa ser impedida, alguns tratamentos podem ajudar.

No consultório odontológico da Casa Durval Paiva, os pacientes recebem cuidados, a fim de prevenir a secura bucal e problemas dentários, como: visitas periódicas ao dentista, antes, durante e após o tratamento oncológico, para verificação, tratamento e manutenção da saúde bucal; orientações sobre a necessidade de escovação dos dentes, pelo menos três vezes por dia, com escova de cerdas macias e creme dental com flúor, na quantidade necessária; orientação sobre uso do fio dental, uma vez por dia; orientações para aumentar a ingestão de líquidos, principalmente água, durante o dia (em alguns casos, é realizada a prescrição de saliva artificial para umedecer a boca); orientações também para mastigar chiclete sem açúcar ou chupar balas sem açúcar, para estimular o aumento do fluxo de saliva; e evitar bochechos com enxaguantes bucais, que contenham álcool.