Dia: 20 de junho de 2023

No Brasil, a bactéria Helicobacter pylori é responsável por mais de 60% dos casos de câncer de estômago. Apesar da bactéria ser encontrada em habitantes dos cinco continentes, a infecção causada por ela prevalece mais nos países em desenvolvimento. No Brasil, a prevalência média é estimada em 71,2%. Entre as doenças que podem ser originadas pelo H. pylori, estão a gastrite crônica, úlcera péptica, duodenal, até câncer e linfoma gástrico.

A infecção provocada pela bactéria é responsável por cerca de 50% de todos os cânceres gástricos no mundo. Isso corresponde a quase 350 mil casos da doença anualmente. Esse tipo de câncer é a segunda causa de morte no mundo, com incidência de 800 mil casos por ano. A infecção pelo H. pylori está associada a um risco duas vezes maior para o desenvolvimento do problema. Acredita-se que mais de um terço dos carcinomas gástricos seja atribuído à infecção pela doença.

A prevalência da infecção pelo H. pylori varia com a idade, características de saúde e com o nível socioeconômico das pessoas. Segundo o último Consenso Brasileiro sobre infecção por H. pylori, a prevalência em crianças de 2 a 5 anos é de 50% e nas menores de 10 anos a porcentagem aumenta de 70 para 90%.
Em países em desenvolvimento e em subcontinentes, como a América Central e a América do Sul, a porcentagem de pessoas infectadas gira em torno de 70% e 90%. Na Ásia, o índice varia entre 50% e 80%. Na Europa Oriental, 70%, e na Europa Ocidental a porcentagem fica entre 30 e 50%. Já em países desenvolvidos, esse percentual cai drasticamente. No Canadá e nos Estados Unidos, esse valor corresponde a 30% e na Austrália cerca de 20% da população é infectada pelo H. pylori. Os principais fatores de risco para adquirir a infecção são status sanitário e nível socioeconômico baixos.

70% da população brasileira pode estar infectada pela bactéria

O H. pylori é uma bactéria que vive na superfície da mucosa gástrica e desenvolveu mecanismos de defesa que a permitem sobreviver no ambiente ácido e inóspito do estômago. “A gastrite induzida por ela é uma das infecções crônicas mais comuns na espécie humana. Estima-se que, aproximadamente, 70% da população brasileira esteja infectada por esta bactéria, mas por razões ainda desconhecidas, enquanto algumas pessoas são assintomáticas, outras desenvolvem gastrites, úlceras e até mesmo câncer gástrico”, diz Cristiane Nagasako, médica gastroenterologista.

A médica lembra que, desde 1994, a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer, da Organização Mundial de Saúde (OMS), reconhece o H. pylori como um agente carcinogênico  do tipo 1, ou seja, uma bactéria relacionada ao câncer em humanos. A presença da bactéria no estômago pode levar à atrofia gástrica, que aumentaria o risco de desenvolver, posteriormente, adenocarcinoma gástrico, responsável por causar cerca de 95% dos casos de tumor do estômago.

Tratamento

O tratamento do H.pylori é feito principalmente com antibióticos. E o sucesso na erradicação depende da aderência e da sensibilidade da bactéria ao medicamento escolhido. A presença de resistência a determinados antibióticos reduz drasticamente a chance de eliminar a bactéria.

“Atualmente, os testes moleculares permitem identificar as cepas resistentes a determinados antibióticos e esse conhecimento auxilia o médico a escolher o tratamento mais efetivo para a erradicação da bactéria, evitando tratamentos ineficazes e efeitos colaterais desnecessários. A resistência antibiótica, principalmente aos compostos Claritromicina e Levofloxacina, vem aumentando mundialmente e se mostra como o principal fator determinante para a dificuldade de erradicação do H. pylori”, afirma a gastroenterologista.

Exames moleculares garantem mais assertividade no tratamento 

Diante desse cenário, os testes de PCR em tempo real, projetados para a identificação específica do H. pylori e detecção de resistência à Claritromicina em fragmentos do tecido gástrico de pacientes com sintomas gastrointestinais, podem auxiliar na adequada detecção e no tratamento da bactéria. “Em razão da alta sensibilidade e especificidade do teste, é possível identificar a presença da bactéria e da resistência à Claritromicina”, destaca Cristiane.

A Mobius, empresa de soluções para diagnóstico molecular, genético e automação, que soma mais de duas décadas de atuação, acaba de lançar o Kit Master H.pylori para identificação do H.pylori. Além dele, o GenoType HelicoDR também faz parte das soluções disponibilizadas para todo o Brasil.

A tecnologia é baseada em uma técnica que extrai o DNA a partir de amostras de biópsia ou cultura primária e que fornece vantagens em relação ao tempo de processamento reduzido – já que leva o tempo de cerca de 1h30. Além de fornecer facilidade na análise do resultado, alta sensibilidade e 100% de especificidade para os alvos pesquisados, os reagentes de PCR podem ser armazenados em temperatura ambiente até seu primeiro uso e possuem um fluxo de bancada simplificado, otimizando o diagnóstico.

Sobre a Mobius

A Mobius faz parte de um grupo sólido de empresas com mais de 25 anos de atuação e grande expertise no mercado. Desenvolve e comercializa produtos destinados ao segmento de medicina diagnóstica, fornecendo kits para extração de ácidos nucleicos, sorologia e também para diagnóstico molecular in vitro de doenças infecciosas, oncologia e genética.

A busca pela verdade e eficiência é um objetivo central da humanidade. No entanto, cada pessoa traz consigo uma visão única do mundo, moldada por experiências, culturas, valores e crenças. Isso torna a verdade uma noção complexa, com variações dependendo da perspectiva de cada indivíduo.

A nossa “verdade” não é estática ou imutável, mas sim uma construção que se modifica à medida que somos expostos a diferentes referências e perspectivas. Nesse sentido, fica evidente a importância da diversidade em qualquer busca por desenvolvimento e progresso. Afinal, é por meio dela que temos acesso a características, origens e perspectivas variadas entre os indivíduos. Quanto mais referências possuímos, mais próximos da verdade estaremos.

Ao trazer uma variedade de visões e ideias, a diversidade desafia suposições e crenças estabelecidas, promovendo o diálogo, a troca de ideias e o confronto construtivo, levando a uma análise mais crítica das informações disponíveis. Em um ambiente diverso, os pré-conceitos perdem a relevância, o aprendizado se torna núcleo e, nessa estrutura de padrão, o preconceito deixa de existir. E nesse contexto, ocorre algo mágico: uma combinação de talentos complementares que contribuem de maneira única entre si e em nome do coletivo, agregando habilidades, conhecimentos e experiências diversas. Isso impulsiona a criatividade a níveis elevados e estimula intensamente a busca por melhores resultados.

É por isso que quando uma empresa, comunidade ou sociedade abraça a diversidade, enriquece sobremaneira o conjunto de referências disponíveis e promove uma maior aproximação da verdade e eficiência.

Não por outra razão, uma pesquisa realizada pela McKinsey & Company em 2020 revelou que empresas com maior diversidade étnica e cultural em suas equipes de liderança têm 36% mais chances de obter retornos financeiros acima da média em seu setor. Além disso, a pesquisa constatou que empresas que promovem a diversidade de gênero em sua liderança têm 25% mais chances de ter lucros acima da média.

Eu mesmo tenho vivido esses benefícios em meu ambiente de trabalho atual, uma organização que fomenta a diversidade e a inclusão criando um ambiente saudável. Fica evidente que ao acolher e valorizar a diversidade, as organizações criam ambientes de trabalho inclusivos, nos quais cada indivíduo se sente respeitado, valorizado e encorajado a contribuir plenamente e essa colaboração e participação ativa de todos, consequentemente, resulta em equipes mais engajadas e motivadas.

A diversidade é a chave para desbloquear benefícios inimagináveis. Em um mundo diverso, encontramos a riqueza da verdade e a eficiência do progresso. É por isso que uma organização que enriquece seu tecido social definindo metas de diversidade, implantando processos de recrutamento e seleção inclusivos e investindo em infraestrutura para atender às necessidades variadas de cada indivíduo, está verdadeiramente estabelecendo a multiplicidade de perspectivas e referências. Isso abre portas para descobertas, inovações e progressos sem precedentes.

Sentir dor e, sobretudo, ‘conviver’ com a dor sempre foi um problema para parte da população mundial. Nesse contexto, o tratamento da dor representa um grande desafio para profissionais de saúde ao redor do globo. O biomédico, mestre e doutor em Ciências (Fisiologia e Farmacologia) e professor de Enfermagem do Centro Universitário de Brasília (CEUB) Danilo Avelar comenta a preocupante questão da dependência dos opioides, um problema de saúde pública em ascensão no Brasil.

Danilo Avelar explica que existem diferentes classes de medicamentos que aliviam a dor, como os anti-inflamatórios e analgésicos, entre eles a dipirona e a aspirina, além dos anestésicos com seus diversos subtipos. Já a morfina tem características moleculares semelhantes ou derivadas do ópio, substância conhecida por seu notável efeito no sistema nervoso, inibindo quase completamente a dor – que chegou a protagonizar a histórica ‘Guerra do Ópio’.

Segundo o especialista do CEUB, os opioides são uma classe de fármacos eficazes no tratamento da dor, porém seu uso inadequado pode levar à dependência. Um exemplo é o fentanil, substância muito mais potente do que a própria morfina e que se tornou um preocupante problema de saúde pública, tanto nos Estados Unidos quanto no Brasil.

De acordo com dados do Instituto Nacional de Abuso de Drogas dos EUA, as mortes por overdose relacionadas ao uso de opioides aumentaram de 21 mil em 2010 para 80,4 mil em 2021, um crescimento de quase quatro vezes em pouco mais de uma década. Somente em 2021, mais de 100 mil óbitos foram registrados nos EUA relacionados à overdose por fentanil e substâncias similares, representando um aumento de quase 280% em relação a 2016.

“Nos Estados Unidos, há mais de duas décadas, houve uma promoção indevida do consumo de medicamentos opioides como uma opção mais viável e fácil para o tratamento da dor. Algumas empresas farmacêuticas afirmaram que substâncias como a oxicodona eram seguras e não causavam dependência. Essa abordagem resultou em um aumento alarmante no número de prescrições desses medicamentos”, detalha Avelar.

No caso do Brasil, a popularidade dos opioides segue crescendo. Entre 2012 e 2018, a venda prescrita de analgésicos à base de opiáceos ou opioides sintéticos aumentou expressivamente, conforme dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), com um crescimento de 465%. De acordo com pesquisa realizada pela Fiocruz em 2019, 2,9% da população já fez uso ilegal dessas substâncias, sem prescrição médica, um número significativamente maior do que o de pessoas que utilizam crack ou cocaína.

Investigações realizadas recentemente pela Polícia Federa em estados brasileiros resultaram na apreensão de lotes irregulares de fentanil. O biomédico do CEUB considera que esses acontecimentos servem como um alerta para a possível tendência de aumento na demanda por opioides sintéticos, tanto de forma legal quanto ilegal, em território nacional. “É crucial intensificar a vigilância e o controle dessas substâncias, bem como implementar políticas públicas que garantam o acesso adequado a esses medicamentos para aqueles que realmente necessitam”, alerta.

Segundo Danilo Avelar, além do aumento da fiscalização nas prescrições e nas liberações dos lotes que saem das indústrias, associadas a políticas públicas de acesso a essas medicações para quem realmente precisa, é necessário aumentar as ações de vigilância e o controle sobre substâncias (farmacêuticas/tóxicas) que podem ser produzidas em laboratórios clandestinos e vendidas de forma ilegal. “Medidas como estas são imperativas já nesse momento, para evitar uma ‘pandemia de dependência e mau uso de opioides’ no Brasil”, pontua o professor.